Gimdos kaklelio osteochondrozė - priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Galvos svaigimas, slėgio svyravimai, alpimas, širdies skausmai – visa tai dažnai kyla dėl stuburo problemų. 80% gyventojų serga įvairaus sunkumo kaklo stuburo osteochondroze, o pagal statistiką vyrai ja serga anksčiau nei moterys: 45-50 metų amžiaus. Jei gydymas nepradedamas ankstyvoje stadijoje, patologija tampa negrįžtama.

Kas yra osteochondrozė

Patologija susijusi su degeneraciniais kremzlės pokyčiais tarp slankstelių, kurių metu minkštieji audiniai tampa kieti ir sumažėja nusidėvėjimas.

Osteochondrozė pažeidžia krūtinės, juosmens, bet dažniausiai gimdos kaklelio sritį. Priežastis – didelės 1-7 slankstelių apkrovos, silpni raumenys, netinkama mityba ir netinkamos pagalvės pasirinkimas miegui.

Kaklo slankstelių pažeidimo mechanizmas

Osteochondrozė išsivysto, kai sutrinka kremzlinio audinio mitybos ir mineralų apykaitos procesas. Sumažėja kaulų ir sąnarių tvirtumas, raiščiai praranda elastingumą. Keičiasi disko forma ir struktūra, o veikiamas apkrovų jis subyra. Slanksteliai suartinami, jų paviršiai ištrinami. Patologija sukelia šias komplikacijas:

1. Kraujagyslių, einančių per 1-7 slankstelius, suspaudimas sukelia smegenų hipoksiją (deguonies badą).
2. Kvėpavimo sistemos, kraujagyslių, širdies veiklos problemų vystymasis, regėjimo praradimas.
3. Prasta kraujotaka smegenyse sukelia neurocirkuliacinę (vegetacinę-kraujagyslinę) distoniją.
4. Sumažėjęs kaklo paslankumas – dėl kaulinių darinių susidarymo ant slankstelių.
5. Sutrikusi smegenėlių funkcija ir nugaros smegenų suspaudimas sukelia mirtį pažengusiose ligos stadijose.

Gimdos kaklelio osteochondrozės stadijos

Patologija vystosi lėtai. Ikiklinikinėje stadijoje atstumas tarp slankstelių mažėja, jie daro spaudimą minkštajam diskui. Toliau jis plonėja, skaidulinis žiedas sunaikinamas, jo šerdis išsiskleidžia. Susidaro išsikišimas, tada išvarža. Slanksteliai trinasi vienas į kitą, keičia formą, ant jų atsiranda išaugos. Suspausti nervai ir kraujagyslės.

Pradinė gimdos kaklelio osteochondrozės stadija

Skaiduliniame žiediniame žiede atsiranda įtrūkimų, plyšta kapsulė, pažeidžiamas pulpos branduolys. Gimdos kaklelio osteochondrozė jaučiasi sukant galvą, kai užspaudžiamos nervų galūnėlės, susiaurėja kraujagyslės, sutrinka kraujotaka. Pakaušyje atsiranda skausmas, greitai pavargsta nugaros raumenys.

2 stadijos patologija

Vystosi degeneracinis procesas diskuose, visiškai sunaikinamas kapsulinis žiedas. Mažėja aukštis tarp slankstelių, jie tampa nestabilūs ir užspaudžia nugaros smegenų nervines šaknis. Sumažėja kaklo lankstumas ir judrumas. Šiame etape ligą dar galima gydyti be operacijos.

Paskutiniai kaklo osteochondrozės etapai

3 patologijos stadijoje išsivysto disko išsikišimas, dėl kurio atsiranda išvarža; minkštas žiedas išsikiša ir išsipūtė. Kaklo slanksteliai ir jų ašis pasislenka, nukenčia smegenų mityba. Be to, paskutiniuose (3 ir 4) patologijos etapuose prasideda šie procesai:

• sunaikinami tarpslanksteliniai diskai, kuriuos pakeičia jungiamasis audinys;
• dingsta kaklo ir pečių sąnarių mobilumas;
• nuo trinties slankstelių paviršiuje susidaro išaugos ir pažeidžiamos nervinės skaidulos;
• Rankų jautrumas mažėja dėl jų inervacijos problemų.

Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai

Paciento būklė priklauso nuo ligos stadijos. Pirma, retas skausmas sukant ar nuleidžiant galvą, atsiranda nugaros raumenų įtampa. Vėliau žmogus jaučia nuolatinį nuovargį. Skausmas tampa stipresnis ir dažnesnis. Tada pridedamas silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, sumažėja regėjimo aštrumas. Visi kaklo stuburo osteochondrozės požymiai yra suskirstyti į 3 grupes:

• Dirginimo-refleksiniai sindromai - neurodistrofiniai, raumenų tonizuojantys ir vegetatyviniai-kraujagysliniai pasireiškimai.
• Suspaudimas-radikulinis – yra susiję su nervų galūnių suspaudimu; vienas pagrindinių simptomų – ūmus skausmas sukant galvą.
• Stuburo arterijos sindromas – atsiranda, kai susiaurėja kraujagyslė, aprūpinanti smegenų struktūras.

Neurotiniai sutrikimai

Smegenys prastai aprūpinamos krauju, sutrinka jų veikla, nervų sistemos būklė. Mane dažnai kamuoja galvos skausmas ir nemiga, kuri sukelia nuovargį ir apatiją. Tada atsiranda šie simptomai:

• padidėjęs prakaitavimas;
• emocinis labilumas (nuotaikos nestabilumas);
• padidėjęs dirglumas;
• galvos svaigimas;
• depresija;
• sutrikusi koncentracija;
• spengimas ausyse;
• „skraido“ prieš akis;
• nerimas;
• galūnių drebulys (drebulys);
• panikos priepuoliai;
• vestibuliarinės sistemos sutrikimai: pykinimas, vėmimas, eisenos nestabilumas, dezorientacija erdvėje, koordinacijos praradimas.

Bendrieji klinikiniai požymiai

Kaklo slankstelių osteochondrozė sukelia galvos skausmą ir regos sutrikimus. 2-oje patologijos stadijoje pacientai skundžiasi spengimu ausyse, gumbeliu gerklėje, rankų raumenų silpnumu, liežuvio tirpimu. Sukant kaklą ir pakreipus galvą pasigirsta traškėjimas, prieš akis atsiranda juodi taškai. Su stuburo arterijos sindromu atsiranda kitų simptomų:

• migrena, einanti nuo pakaušio iki kaktos;
• tamsėjimas prieš akis;
• skauda galvos oda;
• klausos praradimas;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• pirštų dilgčiojimas.

Moterų gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai

Klinikinis vaizdas nepriklauso nuo lyties, tačiau 45–65 metų moterys dažniau jaučia galūnių tirpimą miego metu, dilgčiojimą ir skausmą rankose. Priepuoliai kartojasi keletą kartų naktį.

Gimdos kaklelio osteochondrozės priežastys

Patologija vystosi veikiant didelei slankstelių apkrovai, kuri sukelia raumenų spazmą. Prie to dažnai priveda sėdimas darbas – prie kompiuterio, transporto priemonėje.

Žmonėms, kurių laikysena bloga, gresia pavojus. Kitos gimdos kaklelio osteochondrozės priežastys:

• nervinė įtampa, dažnos stresinės situacijos;
• fizinis pasyvumas – fizinio aktyvumo stoka, mažas aktyvumas;
• kaklo raumenų silpnumas;
• paveldimas polinkis;
• stuburo traumos;
• reumatas;
• per didelis fizinis aktyvumas, sunkus kėlimas;
• prasta mityba;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• dažna kaklo hipotermija;
• su amžiumi susiję raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai, kremzlės audinys;
• įgimtos gimdos kaklelio stuburo anomalijos;
• autoimuninės patologijos, turinčios įtakos kremzliniam audiniui;
• antsvoris;
• stuburo nestabilumas.

Diagnostika

Gydytojas išnagrinėja paciento nusiskundimus, įvertina laikyseną ir raumenų įtampą. Diagnozė patikslinama naudojant kaklo rentgenogramą 4 projekcijomis: nuotraukoje matoma slankstelių padėtis ir poslinkiai. Ligos stadija ir paslėptos patologijos atskleidžiamos šiais metodais:

• Magnetinio rezonanso tomografija – efektyviausias metodas, detaliai parodo degeneracinius kaulų pakitimus, išvaržas, išsikišimus, skaidulinio žiedo plyšimus. Jį galima skirti vietoj rentgeno, tačiau tyrimas brangus.
• Ultragarsinis dvipusis skenavimas – įvertinti kraujotakos sutrikimus arterijose.
• Kompiuterinė tomografija – neatskleidžia išvaržų dydžio ir zonų, skiriamas ankstyvosiose stadijose stuburo tarpo susiaurėjimui, kaklo segmentų poslinkiui, kaulinio audinio kraštinėms ataugoms nustatyti.

Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas

Terapijos tikslai – atkurti kraujotaką ir audinių mitybą, pašalinti hipoksijos simptomus, sustabdyti slankstelių ir diskų sunaikinimą. Svarbu sustiprinti kaklą laikantį raumenų korsetą ir atkurti sąnarių judrumą. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į ligos stadiją:

• Iš pradžių – masažas, gimnastika, fizioterapija, chondroprotektorių ir kraujotaką gerinančių vaistų vartojimas.
• Osteochondrozės 2-3 stadijos – gydymas vaistais, gydomoji mankšta, masažas.
• Negrįžtami degeneraciniai pokyčiai su slankstelių sunaikinimu ir deformacija - chirurginė intervencija ir simptominė vaistų terapija.
• Lėtinės gimdos kaklelio osteochondrozės formos paūmėjimas – skausmą ir spazmus malšinančių vaistų injekcijos ar tabletės.

Pagalba esant stipriam skausmui

Lokaliai užtepkite kaklą pipirų pleistru arba šildančiais tepalais. Aktyvus atskiros zonos šildymas atitraukia dėmesį nuo skausmo ir padidina kraujotaką audiniuose. Tepalai tepami labai plonu sluoksniu, naudojant aplikatorių. Kiti būdai palengvinti skausmą nuo osteochondrozės:

• Analgetikai tabletėse - turi vidutinį efektyvumą, yra draudžiami esant kraujo krešėjimo problemoms.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - tabletės vartojamos, jei nėra analgetikų poveikio, nes šios grupės vaistai neigiamai veikia skrandį ir kepenis.
• Injekcijos – skiriamos esant intensyviam ūminiam skausmui, poveikis pasireiškia po 15 min. Injekcijoms į raumenis naudojami NVNU ir miotropiniai antispazminiai vaistai. Sunkiais atvejais atliekama blokada.

Konservatyvūs kaklo osteochondrozės gydymo metodai

1-2 ligos stadijose be smegenų hipoksijos simptomų gydymas atliekamas namuose. Terapijos pagrindas yra gimnastika ir masažas. Jie pagerina kraujotaką ir stiprina raumenis. Kiti metodai:

• Vaistų terapija – geriamieji vaistai ir injekcijos paūmėjimo metu, tepalai ir kremai kitu metu.
• Kineziterapija – 7-10 procedūrų kursai remisijos metu.
• Liaudies gynimo priemonės - kaip papildomas osteochondrozės gydymo metodas.
• Dietos terapija – į racioną įtraukiami maisto produktai, kuriuose gausu riebalų rūgščių, magnio ir kalcio. Venkite druskos, rūkytų maisto produktų, marinuoto ir aštraus maisto bei greito maisto.

Vaistai

Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas paūmėjimo metu yra skirtas pašalinti nemalonius simptomus, skatinti kraujotaką ir audinių mitybą.

Remisijos laikotarpiu vartojami vaistai, gerinantys kremzlės kokybę ir neleidžiantys slanksteliams griūti. Vaistai vartojami viduje ir lokaliai. Pagrindinės fondų grupės yra:

• Raumenų relaksantai – malšinti raumenų spazmus, sumažinti skausmą, vartoti mėnesį.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – tepamas lokaliai ir į vidų, malšina skausmą ir patinimą. Tabletės vartojamos ne ilgiau kaip 10 dienų.
• Analgetikai – malšina skausmą, bet nesumažina uždegimo ir yra silpnesnio poveikio nei NVNU.
• Chondroprotektoriai – apsaugoti ir atkurti kremzlės audinį.
• Raminamieji vaistai – dažnai skiriama moterims, kurioms kaklo stuburo osteochondrozė komplikuojasi sunkiais neurotiniais sutrikimais.
• Nootropiniai vaistai – veikia smegenų kraujotaką, padeda kovoti su galvos svaigimu.
• Vitaminų ir mineralų kompleksai – pagerinti medžiagų apykaitą nerviniame audinyje.

Ne narkotikų

Remisijos metu kaklo osteochondrozės gydymas grindžiamas vietinėmis procedūromis, kurios gerina kraujotaką, medžiagų apykaitą, malšina skausmą ir uždegimą. Pacientas kasdien užsiima gimnastika, kurios planą sudaro gydytojas. Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

• Manualinė terapija – slankstelių padėties tiesinimas ir stiprinimas masažu. 5-10 seansų kursas vyksta 2-4 kartus per metus. Namuose leidžiamas lengvas masažas su kaklo ir apykaklės srities glostymu ir trynimu iš viršaus į apačią 7-10 minučių raumenų spazmui palengvinti.
• Elektroforezė su vaistais – skausmui malšinti ir kraujotakai gerinti naudojami vaistai, kurie su srove greitai pasiekia norimą tašką.
• Magnetoterapija – skirtas patinimams malšinti.
• Akupunktūra – gerina kraujotaką, malšina uždegimus. Vykdomi kursais po 8-10 seansų kas 1-2 dienas.
• Šantų apykaklė - prieštaringai vertinamas osteochondrozės simptomų pašalinimo metodas, nes apkrova pašalinama iš raumenų, tačiau jie nesustiprėja. Produktas fiksuoja kaklą ir ištempia stuburą, padidindamas atstumą tarp jo segmentų. Jie nešioja apykaklę 3 valandas per dieną mėnesį.

Gimdos kaklelio slankstelių osteochondrozės pratimų terapija

Ne paūmėjimo laikotarpiais pacientui patariama atlikti gydomuosius pratimus. Stipri galva pakreipiama į priekį ir atgal, sukimasis draudžiamas. Kiekvienas pratimas atliekamas ne ilgiau kaip minutę, be staigių judesių ar trūkčiojimų. Jei atsiranda diskomfortas ar skausmas, nutraukite veiklą. Patvirtinti gimdos kaklelio stuburo pratimai:

• Lėtai pasukite galvą į dešinę ir į kairę, nuolat žiūrėdami į priešais esantį tašką: taip valdysite nedidelę judesio amplitudę. Atlikite 10-15 kartų kiekviena kryptimi, palaipsniui didinkite iki 30.
• Uždėkite delną ant kaktos ir paspauskite jį, bandydami pakreipti galvą į priekį. Suskaičiuokite iki 5 ir atsipalaiduokite. Pakartokite 10 kartų.
• Dešinį delną uždėkite ant kairiojo smilkinio ir paspauskite žemyn, kad pakreiptumėte galvą link peties. Suskaičiuokite iki 5, atleiskite. Atlikite 10 kartų iš kiekvienos pusės.
• Gulėdami ant pilvo, ištieskite rankas išilgai kūno. Šiek tiek pakelkite galvą, lėtai pasukite ją taip, kad ausis liestų grindis. Atlikite 10 judesių kiekvienoje pusėje.

Chirurginiai gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo metodai

Jei pažeidžiamos nervinės šaknelės, yra išvarža su plyšusiu žiedu, suardomi slanksteliai ir nėra pagrindinio gydymo rezultato, atliekama operacija.

Sunkios būklės simptomai: rankų paralyžius, raumenų atrofija, insultas.

Pagrindiniai gydymo metodai:

• Facetektomija – endoskopinis sąnarių pašalinimas, vėliau tvirtinant slankstelius, kurie bus nejudrūs.
• Disektomija su stuburo suliejimu – skiriama esant rimtiems deformuojantiems pakitimams. Operacijos metu pašalinamas minkštasis diskas, o slanksteliai suliejami, kad būtų sustabdytas jų sunaikinimas. Minusai: ribotas kaklo stuburo mobilumas, ilga reabilitacija.
• Stuburo suliejimas – sunaikinto disko fragmentų pašalinimas, kauliniai procesai, dirbtinio transplantato įvedimas ir slankstelių tvirtinimas varžtais. Atsigavimo laikotarpis yra vieneri metai, pacientui patariama nešioti korsetą.
• Korpektomija – sunaikinto slankstelio ir šalia esančių diskų pašalinimas atliekamas, jei kiti metodai neduoda jokio poveikio.

Liaudies gynimo priemonės nuo gimdos kaklelio osteochondrozės

Esant stipriam skausmui, gerkite 1 arbatinį šaukštelį. alkoholio ir kamparo, įlašinkite 2 lašus jodo ir įtrinkite kairėje ir dešinėje stuburo pusėje esančias vietas (nelieskite pačios kolonėlės) 3-5 minutes. Tai daroma 1-2 kartus per dieną. Kiti liaudies receptai, be pagrindinės terapijos:

1. 500 g mazgžolės užpilkite vandeniu (2 l), užvirinkite ir palikite. Per marlę atvėsusį sultinį supilkite į paruoštą vonią, palaikykite 15-20 min. Procedūra atliekama naktį, ji atpalaiduoja ir nuramina. Kursas – 7-10 seansų.
2. Sumaišykite 1 valg. l. beržo pumpurai, jonažolės, mėtų lapai. Sumalkite, įpilkite stiklinę vandens, virkite 5 minutes. Nukoškite, sumaišykite su sviestu ir augaliniu aliejumi (po 75 g). Plonu tepalo sluoksniu patepkite kaklą, uždenkite polietilenu ir skarele. Palaikykite valandą. Procedūros atliekamos kasdien 2 savaites.
3. 100 g šeivamedžio uogų užpilkite degtine (600 ml). Palikite savaitę šaltoje vietoje. Šia priemone įtrinkite kaklą 2 kartus per dieną 10-15 dienų.

Prevencija

Vyresniems nei 40 metų pacientams kas pusmetį reikėtų vartoti kalcio, fosforo, vitamino D, magnio papildų kursus – jie gerina kaulų, raiščių ir kremzlių būklę. Į dietą įeina riebi žuvis, krevetės, midijos, riešutai, ankštiniai augalai, špinatai, sūriai ir pienas. Kitos prevencinės priemonės:

• dirbdami sėdimą darbą dažniau keiskite kaklo padėtį, kas valandą tempkite;
• pasirinkti patogią pagalvę;
• užsiimti plaukimu, joga;
• vengti sunkiosios atletikos, sporto su šokinėjimu, bėgimo;
• Venkite kaklo hipotermijos.